Κυριακή, 23 Ιουλίου 2017

Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή

laparoskopiki_holokisytektomi.jpgΗ λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή λύνει το πρόβλημα με ελάχιστο πόνο και ταχεία ανάρρωση. Όλες οι χολοκυστεκτομές σήμερα πρέπει να γίνονται λαπαροσκοπικά (εγχείρηση εκλογής), αναφέρει
ο χειρουργός κ. Νικόλαος Κουτσογούλας.

Η λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι να συμπυκνώνει και να αποθηκεύει την χολή, που συνεχώς παράγεται στο συκώτι, να συσπάται μεταγευματικά και να αποδίδει ποσότητα χολής στο δωδεκαδάκτυλο ώστε να συμβάλλει στην πέψη των λιπών.
Οι χολόλιθοι (πέτρες), είναι η αδυναμία ορισμένων ουσιών που είναι διαλυμένες στη χολή, κυρίως χοληστερόλη και άλατα ασβεστίου, να διατηρηθούν σε διαλυμένη κατάσταση. Αυτές οι πέτρες, σταματούν την ροή της χολής, προκαλούν διάταση της χοληδόχου κύστης με αποτέλεσμα πόνο, ναυτία, εμετό και πιθανά πυρετό.
a5koytdsogoulas.jpg
Η ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΤΗΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΕΙΝΑΙ ΓΝΩΣΤΗ ΣΑΝ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ
Οι κίνδυνοι από την χολοκυστίτιδα είναι:
•    Κωλικοί (πόνοι στην δεξιά άνω κοιλιακή χώρα)
•    Ύδρωπας, εμπύημα
•    Αποφρακτικός ίκτερος
•    Οξεία παγκρεατίτιδα
•    Διάτρηση χοληδόχου κύστης
•    Ειλεός εκ χολολίθου
•    Χολλαγγειίτιδα

a1_koytdsogoulas.jpg
Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή : Περιγραφή Επέμβασης
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Μέσα από μια οπή στον ομφαλό, τοποθετείται μια ειδική κάνουλα (trocar) και αφού δημιουργηθεί πνευμοπεριτόναιο δηλαδή φουσκώσει η κοιλιά με διοξείδιο του άνθρακα, εισάγεται το λαπαροσκόπιο, δηλαδή ένα ειδικό τηλεσκόπιο που συνδέεται με κάμερα. Έτσι προβάλλεται το εσωτερικό της κοιλιάς σε μια οθόνη υψηλής ευκρίνειας.
Κατόπιν με άλλες κάνουλες (trocar), σε τυπικές θέσεις, εισάγονται λεπτά, μακριά, λαπαροσκοπικά εργαλεία με τα οποία εκτελείται η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η οποία και εξέρχεται από την οπή του ομφαλού μέσα σε ειδική σακούλα. Στο τέλος της επέμβασης οι τέσσερις οπές, κλείνονται με πλαστικές ραφές ή ειδική χειρουργική κόλλα.

a2koytdsogoulas.jpg
Μετά την επέμβαση της χολοκυστεκτομής
Ο μετεγχειρητικός πόνος, είναι ελάχιστος σε σχέση με την ανοικτή χειρουργική, η ανάρρωση είναι ταχεία. Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την επόμενη του χειρουργείου ημέρα και μπορεί να επανέλθει στην εργασία του σε 3 έως 7 ημέρες.

a_3koytdsogoulas.jpga4_koytdsogoulas.jpg
Πιθανές Επιπλοκές
Στις επιπλοκές της χολοκυστεκτομής, περιλαμβάνονται:
•    η μετεγχειρητική αιμορραγία
•    η κάκωση του χοληδόχου πόρου (κεντρικός σωλήνας που κατεβάζει την χολή από το συκώτι προς το δωδεκαδάκτυλο)
•    το υφηπατικό απόστημα
•    η κάκωση κοίλου σπλάγχνου
KOYTSOGOYLAS.jpg

ΚΟΥΤΣΟΓΟΥΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

http://www.stogiatro.gr/